様式第2号(第8条関係)

職員表彰功績調書

　1　所属・職・氏名

　2　事績
　　　(表彰に該当する業績)

　3　事績の内容
　　(1)　業績の背景となる問題点，現状はどうであったか。
　　(2)　これをどのような方法で解決したか。
　　(3)　この業績はどのような利点を生み，行政事務又は気仙沼・本吉圏域に対し，いかに貢献するものであるか。
　　(4)　この業績が職員に対し，又は圏域民に対しどのような影響を及ぼすものであるか。
　　(5)　その評価

　　等を具体的詳細に記述すること。
　　必要に応じ，図面，参考資料等を添付すること。