公表通知書
気本広消　　第　　　号
　　　　　　年　　月　　日

　住　所

氏　名　　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　気仙沼・本吉地域広域行政事務組合消防本部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消　防　長　　　
　　　　　　
あなたが所有・管理・占有する防火対象物に関し，　　　　年　　月　　日に立入検査結果通知書により通知した違反（気仙沼・本吉地域広域行政事務組合火災予防条例施行規則第15条第２項）のうち，現に違反が認められるものについて，気仙沼・本吉地域広域行政事務組合火災予防条例第47条第１項の規定により下記のとおり公表します。

　　　　　記
１　公表する事項
防火対象物	
名　 称	

	
所在地	

違反の内容	

	

２　公表の方法
気仙沼・本吉地域広域行政事務組合消防本部ホームページへの掲載

３　公表予定日
　　　　　　年　　月　　日

４　備考
　　前１の違反の内容を是正した場合は，問合せ先へ連絡してください。公表予定日前に違反の是正を確認したときは，当該違反の内容については公表しません。既に公表している場合は，当該違反の内容に関する情報をホームページから削除します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　問合せ先
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　署　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　　　　（　　　）	
様式第２号（第３条関係）