様式第７号（第10条関係）
表示制度対象外施設通知書
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

気仙沼・本吉地域広域行政事務組合消防本部
消 防 長　　　　　　　　　　　　　　

年　　月　　日付けで申請のあった下記の防火対象物については，「防火基準適合表示要綱」に基づく表示制度の対象外施設であることが確認されたので通知します。
記
	
防火対象物	所 在 地		
	名　　称		
	用　　途		
	構造・規模	造　　地上　　　　階　地下　　　　階
床面積　　　　　　　㎡　　延べ面積　　　　　　　㎡	
特記事項		
備考　この用紙の大きさは，日本産業規格Ａ４とすること。